Dépression anergique : différence entre phénotypes bipolaire et synucléinopathique ? - 29/05/20
Résumé |
La dépression anergique est un tableau clinique marqué par un caractère chronique et souvent résistant aux thérapeutiques usuelles. Lors du Chronic Anergic Depression Open Trial notre équipe a pu montrer l’intérêt de proposer un traitement associant un thymorégulateur avec un antidépresseur à valence dopaminergique [1 ]. Ce tableau a évolué de façon inattendue vers une synucléinopathie pour 16 % des patients inclus alors qu’il était initialement abordé comme survenant dans le cadre d’une pathologie bipolaire. Supposant l’existence d’un mécanisme hypodopaminergique commun à deux phénotypes différents, nous avons exploré la présentation clinique en recherchant rétrospectivement des signes cliniques considérés comme prodromaux de synucléinopathie [2 ]. Si la plupart de ces symptômes sont présents chez tous les patients dépressifs anergiques, les rapports temps de sommeil/inactivité diffèrent selon le phénotype : les patients synucléinopathes semblent s’endormir significativement plus lors des périodes d’inactivité. Cet élément pourrait être le reflet des fluctuations de vigilance, parfois à minima mais typiques des synucléinopathies [2 ]. La connaissance des cadres étiologiques revêt un intérêt thérapeutique, les patients non bipolaires ne nécessitant pas de thymorégulation, et pourrait guider des explorations futures à la recherche de biomarqueurs.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Dépression anergique, Trouble bipolaire, Synucléinopathie
Plan
Vol 1 - N° S2
P. S109 - décembre 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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